El manejo del accidente ofídico exige decisiones rápidas. Este artículo analiza el papel de los criterios clínicos y paraclínicos en la clasificación de severidad, el uso del TCM-20WBCT como herramienta diagnóstica prioritaria en entornos con recursos limitados, y las particularidades de los síndromes bothrópico, crotálico y micrúrico en el contexto venezolano, a la luz de las recomendaciones de la OPS 2025.